有患者咨询,患了强直性脊柱炎是否需要补充钙质、能不能吃钙片、预防骨质疏松的问题,广大患者需要知道,无菌性炎症引起的炎性反应可能是强直患者发生骨质疏松和骨量减少的主要机制,强直患者是有可能出现骨质疏松现象的,其治疗的核心仍为清除炎症、阻止病情发展。
在强直性脊柱炎诊治过程中,强直性脊柱炎合并骨质疏松属于常见现象。有研究表明,强直性脊柱炎合并骨质疏松患病率高达47.6%,骨量减少则高达56.8%,同时,男性强直性脊柱炎比女性强直性脊柱炎患者骨质疏松更常见。
有报道认为,强直性脊柱炎合并骨质疏松症随年龄和病程而增加,尤其腰椎及股骨颈的骨密度呈严重降低;晚期病例股骨颈密度仍低,但因椎体周围软组织的骨化、矿化,使腰椎骨密度反而增高。
强直性脊柱炎怎么会跟骨质疏松扯上关系呢?
有几个方面的原因:
1、患者有炎症消耗,炎症常会破坏骨质,引起骨质脱钙;
2、患者常会使用糖皮质激素等生物制剂,长期不按医嘱使用容易引起骨质脱钙、骨质疏松;
3、患者由于炎症活动、关节疼痛、活动受限、驼背畸形等原因,常会引起胃肠道功能差,吃不下东西,吸收钙质能力下降;
4、由于活动能力下降,骨骼也会进一步脱钙。
强直性脊柱炎伴发的骨质疏松要紧吗?
当然要紧!病友们要提高警惕!
强直并发骨质疏松的后果是增加了骨折的风险,尤其是脊柱压缩性骨折和股骨颈骨折。更可怕的是,有时骨折的发生可无外力或轻微外力,这种情况下,别说走路怕摔了,平常打个喷嚏都怕骨折……此类骨折以下颈椎和胸椎段为好发部位,因为此处承受的应力大,故应积极抗骨质疏松治疗。
有没有什么方法能预防或治疗骨质疏松呢?
病友们要有意识地在病程早期密切监控和干预强直性脊柱炎骨量减少及骨质疏松的情况,可以将骨密度测定作为自身的一项常规检查,并对AS继发骨质疏松的治疗给予足够的重视,避免晚期出现脊柱压缩性骨折等严重并发症。
此外,对照AS伴发骨质疏松的原因我们也可以知道,要治疗骨质疏松,治疗强直该病本身很重要,减轻疾病产生的炎症反应,则可以减轻炎症对骨质的破坏。所以,预防骨质疏松,早诊断早治疗强直性脊柱炎是非常直接有效的方法。当然,在治疗强直的过程中,还要积极锻炼,增强机体的活动能力,防止骨骼脱钙。
若真的已经发生骨质疏松了的话,则应在医生的指导下进行治疗,补充钙剂及活性维生素D等。另外,多晒阳光可以增加体内的维生素D加工合成能促进钙吸收的物质,也可以预防骨质疏松。